Le remboursement intégral des frais en optique, c’est pour bientôt ?
Annoncé comme une promesse du candidat Macron lors des présidentielles de 2017, le reste à charge zéro en ce qui concerne les frais dentaires, optiques et les prothèses auditives semble plus difficile que prévu à mettre en place pour l’Etat.
Le gouvernement doit assumer une promesse forte alors que 2 problèmes de taille se cachent derrière cette belle idée :
Le premier, c’est bien sûr l’aspect financier : 4 milliards d’Euros par an, c’est le prix que devrait coûter cette mesure. Cela représente un sacré budget lorsque l’on sait que le gouvernement ne cherche pas forcément à faire des dépenses.
Le deuxième quant à lui, risque d’accentuer le premier : sans contrôle en amont, la facture des soins pourrait très vite s’envoler ! Ce qui pourrait rendre le coût de cette réforme exponentiel avec le temps.
De son côté, la ministre de la Santé, Agnès Buzyn, a récemment tempéré les propos du président au travers d’une interview accordée à la revue Viva : « Tous les soins ne seront pas remboursés à 100% dans ces domaines » et elle assure que le Gouvernement continue d’explorer de nouvelles pistes aux côtés du ROF (Rassemblement des Opticiens de France).
Un risque d’augmentation des soins conséquent
En 2016, la Cour des Comptes a établi que 17,7% des Français avaient renoncé à aller chez un dentiste pour des raisons financières.
C’est près de 5 millions de Français supplémentaires qui pourraient bénéficier de ces soins coûteux s’ils étaient remboursés à 100%, même si dans le cadre de l’optique, les soins sont moins récurrents.
La promesse de campagne a été tellement populaire qu’il est maintenant difficile de reculer. Entre les engagements du candidat et les propos du président, Agnès Buzyn est condamnée à trouver une solution.
Vers un panier de soins ?
Les discussions en cours tendent vers un panier de soins prit en charge à 100%, mais il ne devrait pas voir le jour avant 2019. Pour ce faire, ce dispositif pourrait s’inspirer de la CMU-C (Couverture Maladie Universelle Complémentaire) qui assure une prise en charge à 100% pour les personnes les plus pauvres. Ce panier permettrait de profiter des soins d’optique, de dentaire et d’audio les plus courants, gratuitement. En théorie, ce serait le meilleur rapport qualité/prix du point de vu de la Sécurité Sociale.
Porter des lunettes n'est pas un luxe mais un besoin indispensable, heureusement que So-Lunettes existe pour vous proposer les bons prix pour vos lunettes.
Le gouvernement réfléchit en parallèle à une deuxième solution : cette fois-ci avec les mutuelles. On pourrait imaginer 3 types de complémentaires avec des prestations prises en charge à 100%.
- Un contrat de base : il prendrait en charge les actes élémentaires à un coût moindre, comme dans la CMU-C.
- Un contrat « mesuré » : plus cher mais qui couvrirait à 100% une gamme de prestation un peu plus large.
- Un contrat « assumé » : beaucoup plus cher, pour ceux qui veulent bénéficier du meilleur, comme des lunettes de couturier par exemple.
Du côté des mutuelles, si elles devaient rembourser ces actes à hauteur de 100%, le montant des contrats pour les adhérents devrait coûter 2 à 3 fois plus cher …
En attendant d’en savoir plus, vous pouvez d’ores et déjà passer par un courtier en assurance (comme bonne-assurance.com par exemple) afin de trouver la meilleure complémentaire qui saura rembourser vos frais en optique.
